Bilhassa 5 yaş altındaki çocuklarda görülen, nedeni tam olarak açıklanamayan PFAPA sendromunun, tekrarlayan ateş, ağız içinde lezyonlar, farenjit ve uzunluğunda lenf bezlerinin büyümesiyle ortaya çıktığını belirten Dr. Öğr. Üyesi Öznur Yılmaz Gondal aileleri uyardı. Gondal, “Yapılan birkaç çalışmada, D vitamini eksikliğinin PFAPA sendromuyla bağlı olabileceğini ortaya koymuştur” dedi.
Muhakkak aralıklarla tekrarlayan ateş, ağız içinde aftöz lezyonlar, farenjit ve uzunluğunda lenf bezlerinin büyümesi ile seyreden, bilhassa 5 yaş altı çocuklarda görülen, nedeni tam olarak açıklanamamış periyodik ateş sendromu PFAPA ile ilgili bilgi veren Beykent Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sıhhati ve Hastalıkları Anabilim Kolu Dr. Öğr. Üyesi Öznur Yılmaz Gondal, “Ortalama başlangıç yaşı 2,5 yaştır. Ateş, 3-5 gün sürebilir ve çoklukla 38,5-39 santigrat derece ortası seyreder. Aftlar her atakta görülmeyebilir. Bademcikler üzerinde iltihap odakları olabilir ama boğazda A kümesi beta-hemolitik streptokoklar izole edilemez. Birçok hasta, viral yahut bakteriyel üst teneffüs yolu enfeksiyonu tanısı alarak tedavi edilir, bu yüzden PFAPA tanısı gecikebilir yahut atlanabilir” diye konuştu.
“TANIYI KATILAŞTIRACAK SPESİFİK BİR TEST YOK”
PFAPA sendromunun rastlantısal bir hastalık olarak kabul edilmesine karşın, birtakım olaylarda aile öyküsü olması nedeniyle genetik faktörlerin de hastalığın oluşumunda rol oynayabileceğinin düşünüldüğünü söz eden Gondal, “Tanı klinikle konur fakat tekrarlayan ateş yapabilen öbür hastalıkları dışlamak gerekir. Tanıyı katılaştıracak spesifik bir test yoktur. Ateşli devirlerde beyaz kürelerde orta seviyede bir artış ve C-reaktif proteinde (CRP) yükselme görülebilir. Atak geçtikten sonra laboratuvar testleri olağana döner” kelamlarıyla hastalığın seyir haline dair ipuçları verdi.
“KESİN TEDAVİSİ YOK”
Gondal, PFAPA tedavisinin şikayetleri azaltmaya yönelik olduğunu, spesifik tedavisi ve tekrarları önleyecek bir metot bulunmadığını belirterek kelamlarına şu halde devam etti:
“Ateşin denetim altına alınmasında en faal sistem ateşli periyotta kortizon uygulamasıdır. Birçok olgu kortizon tedavisine dramatik karşılık verir ve süratle düzelir. Tedavide bademciklerin cerrahi olarak çıkartılması tartışmalıdır. Hastalık uzun müddettir biliniyor olmasına karşın sebebi yahut tetikleyen faktörler şimdi aydınlatılamamıştır. Kortizona iyi yanıt vermesi, bağışıklık sistemi denetim sistemlerindeki bir bozukluk sonucu geliştiğini düşündürmektedir.”
“D VİTAMİNİ DESTEĞİ KULLANILMASI ATEŞ MÜDDETİNİ AZALTMIŞ”
Son vakitlerde D vitamininin kalsiyum metabolizmasındaki rolünün yanı sıra immünmodülatör yani bağışıklık sistemini düzenleyici tesirinin ehemmiyetinin anlaşılmaya başlandığını belirten Gondal, kelamlarını şöyle sonlandırdı:
“D vitamini eksikliğinin birebir vakitte birtakım oto-immün nedenli romatizmal hastalıklar ve alerjiyle de alakalı olabileceği öne sürülmüştür. Yapılan birkaç çalışmada, vitamin D eksikliğinin PFAPA sendromuyla bağlı olabileceğine dair ispatlar bulunmuştur; ortalama 7 ay boyunca D vitamini desteği kullanılmasının ateş müddetini, şiddetini ve 1 yıl boyunca görülen atak sıklığını azalttığı saptanmıştır ama bu ateşli periyotların PFAPA atağı mı yoksa öteki enfeksiyonlarla mı bağlı olduğu netleştirilememiştir. Daha büyük hasta kümesiyle yapılacak bilimsel çalışmalarla D vitamininin hastalığın oluşumundaki rolünün aydınlatılması gereklidir.”
Kaynak: Demirören Haber Ajansı
Haberler.com