BAYAN Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Ömer Lütfi Tapısız, bayan genital organ sarkmalarında vajinal yoldan, yamalar kullanılmadan insanın kendi dokularının yardımıyla yapılan ameliyatların ön plana çıktığını söyledi. Bu doğrultuda rahmin bir kesimini ve güçlü bağlarını koruyarak ‘TAP-GAN tekniği’ diye isimlendirilen özel bir ameliyat usulü geliştirdiklerini kaydeden Tapısız, “Bu geliştirdiğimiz ameliyat tekniği dünya literatürüne çok yakın bir vakitte girdi. Bu sistemi hastalarımıza uyguluyoruz ve çok iyi sonuçlar alacağımızı düşünüyoruz” dedi.
Doç. Dr. Ömer Lütfi Tapısız, doğum yapmış bayanların yüzde 50’sinde pelvik taban takviyesinde azalma ve evresinden bağımsız pelvik organ sarkmasının görüldüğünü söyledi. Tapısız, bayanlarda rahim sarkmasının yaş almasıyla birlikte, bu bölgedeki takviye yapılarda zayıflama ile gerçekleştiğini belirtti. Pelvik taban takviyesindeki azalmanın 2 bayandan 1’inde görüldüğünü söz eden Tapısız, “Yaş ilerlediği vakit bu durumun görülme sıklığı artıyor. Bayanların 9 adedinden 1’i genital organlarındaki sarkmaya bağlı operasyona gereksinim duyuyor. Bu bağlamda ‘genital organ sarkması’ gerçekten bayanlarımızı çok önemli etkileyen bir sıhhat sıkıntısıdır. Maalesef toplumlarda yaşın alınmasıyla birlikte bu cins durumlar olağan olarak karşılanıyor. Hastalar ömür kalitesini önemli manada bozan bu kavramla birlikte yaşamanın olağan olduğunu varsayıyor. Ek olarak bu duruma idrar kaçırma da eşlik edebiliyor. Yaşın ilerlemesiyle olağan olarak düşündüğü pelvik organların sarkmasıyla hasta, konforsuz bir hayat devrine girmiş oluyor” diye konuştu.
‘SEZARYEN İLE DOĞUM DİREKT OLARAK BU HASTALIKTAN KORUMUYOR’Tapısız, pelvik organlarda sarkma başlamadan evvel bölgedeki takviye yapılarda güçsüzlük olmaması için hastaların o bölgedeki kasları güçlendirici idmanlar yapmasının kıymetli olduğunu kaydetti. Tapısız, yapılan antrenmanlara ‘Kegel egzersizleri’ adı verildiğini belirterek, şunları söyledi: “Bu antrenmanlara genç yaşlarda başlanmasında yarar olduğunu düşünüyorum. Günde 50-60 sefer alt ‘pelvik’ bölgedeki kasları çalıştırmanın o bölgeye önemli bir güç katacağını düşünüyorum. Bunun yanı sıra halk ortasında bilinen ‘vajinal doğum’ yapanlarda bu durumun daha fazla görüldüğü ve sezaryen ile doğumun koruduğuyla ilgili bir inanış var. Sezaryen ile doğum maalesef direkt olarak bayanlarımızı bu hastalıktan korumuyor. Burada değerli olan nokta hamile kalınmasıdır. Gebelik sayısı arttıkça ve gebeliğin yarattığı hormonal duruma maruz kalınınca pelvik bölgedeki takviye yapılarda relaksasyon meydana gelmektedir ve sonuç prestiji ile sezaryen ile doğum bile olsa pelvik bölgede sarkma görülebilmektedir. Bu bağlamda gebelik sayısının artması ile doğum formundan bağımsız olarak riskin arttığı bilinmelidir. Vajinal yolla doğum, doğal ve bir risk yok ise önerdiğimiz temel doğum usulüdür. Fakat doğum sonrasında pelvik bölgede zedelenmeler oluştu ise iyi bir formda onarılması gerekmektedir. Ehil ellerde yırtıklar onarılmaz ise pelvik dayanak gücünde azalma olabilmekte ve sonrası pelvik organlarda sarkmalar gelişebilmektedir.”‘HASTA BU TÜRLÜ BİR DURUM YAŞIYORSA ERKENDEN DOKTORA GİTMELİ’Hastaların yaşayacağı belirtilerden bahseden Tapısız, bu bölgedeki sarkmalara bağlı sıklıkla hastaların ele gelen vajinal kitle nedeni ile başvurduğunu kaydederek, şöyle konuştu: “Çok fazla ayakta kalınınca ve uzun müddetli yürüyüş yapıldığı vakit pelvik organların yer değiştirerek sarkmasına bağlı olarak alt bölgede ağrı meydana gelebilir. Tam manasıyla ele gelmeden yalnızca ıkınınca da ele gelme durumu olabilir. Bu hastalar bu durumun geçebileceğini düşünse de maalesef pelvik organlarda sarkma gün geçtikçe ilerleyecek bir hastalıktır. Hastaların bu türlü bir şikayeti mevcutsa erkenden doktora başvurmalıdır. Hastalar bu sayede ameliyatsız ya da daha az komplike ameliyatlar ile tedavi edilebilmektedir. Hastanın bu türlü bir duruma yaşı ilerleyince, menopozla birlikte maruz kalabileceğini bilmesi değerlidir. Bizim her vakit teklifimiz birinci başta cerrahisiz formüllerle bu işi çözmeye yönelmektir. Hayat standartlarını değiştirmek, kegel idmanları ve menopozla birlikte oluşacak östrojen eksikliğine bağlı pelvik atrofi (zayıflama) oluştuysa bunları düzeltmek tedavide birinci yapılması gerekenlerdir.”‘GENİTAL ORGAN SARKMALARINDA BİRÇOK YOL KULLANILABİLMEKTE’Tapısız, genital organ sarkmalarının tedavisinde cerrahi olarak birçok tekniğin uygulanabileceğini belirtti. Bir formülün karından organları üst çekme olduğunu söyleyen Tapısız, “Günümüzde tercihen bu ameliyatlar kapalı yani laparoskopik olarak gerçekleştirilmektedir. Bunun yanında daha yaygın olarak vajinal yaklaşım teknikleri de kullanılmaktadır. Yani sarkan organların vajinal yol ile tekrardan onarılmasıdır. Şayet rahim sarkması da mevcutsa, rahmin korunarak ya da alınarak öteki organların toplanması teknikleri uygulanmaktadır. Bu cerrahi protokollerini hastaya ve hastalığın boyutuna nazaran bizler belirlemekteyiz. Cerrahi uygulamalarda 2 türlü yaklaşım bulunmaktadır. Biri halk ortasında ‘yama’ olarak isimlendirilen ‘meş cerrahisi’dir ki bu formülde tül gibisi birtakım orta unsurlar kullanılmakta ve meş ile sarkan organ/organların üst gerçek asılması sağlanmaktadır. Bu uygulamalar hem vajinal hem de karından yaklaşım ile yapılabilmektedir. Bir de doğal, yabancı cisim (meş) kullanılmaksızın o bölgenin onarılmasıyla yapılan teknikler bulunmaktadır” dedi.’GELİŞTİRDİĞİMİZ FORMÜL DÜNYA LİTERATÜRÜNE GİRDİ’Pelvik organ sarkmalarında meş (yama) cerrahi prosedürünün dünyada çok sık kullanılan bir tedavi prosedürü olduğunu, fakat yabancı cisim olmasından istenmeyen tesirlere yol açabileceğini belirten Tapısız, 2019 yılında Amerika İlaç ve Besin Dairesi’nde (U.S. FDA) ve İngiltere’nin sıhhat siyasetlerine taraf veren Ulusal Sıhhat ve Bakımda Mükemmeliyetçilik Enstitüsü’nde (NİCE) yamaların kullanılmasıyla ilgili yasaklar getirildiğini anımsattı ve şunları kaydetti:
“Günümüzde bayan genital organ sarkmalarında vajinal yoldan, yamalar kullanılmadan insanın kendi dokularının yardımıyla yapılan ameliyatlar ön plana çıkmıştır. Bu bakış açısıyla biz de yeni bir ameliyat sistemi geliştirdik. Tekniğimizde rahmin en güçlü olduğu kısmı bağları ile birlikte korunmakta. Rahim sarksa bile yeniden de onu tutan bağlarının olduğu unutulmamalıdır. Biz, rahmin bize yarayacak sağlam bağlarıyla olan kısmını koruyup, bütün onarımımızı natürel olan bu kısma sabitlediğimiz özel, yeni bir formülü tanım ettik. Böylelikle insanın doğal dokusunu koruyarak ‘meş cerrahisinde’ olan yamaları kullanmadan çok özel bir prosedür geliştirdik. Bu geliştirdiğimiz ameliyat tekniği dünya literatürüne çok yakın bir vakitte girdi. Bu formülü hastalarımıza uyguluyoruz ve çok iyi sonuçlar alacağımızı düşünüyoruz. Bu ameliyat sonrası hastaların yaklaşık 1 hafta üzere kısa bir devirde olağan işlevlerine dönmesi de geliştirdiğimiz sistemin kıymetli bir artısıdır. Geliştirdiğimiz yeni ameliyat metodunun ismi ‘TAP-GAN Tekniği’dir (TAPısız-doGAN Tekniği). Bu cerrahi sistemi ben ve 2 tabip arkadaşım, Ali İstek Doğan ve Şadıman Kıykaç Altınbaş ile birlikte geliştirdik. Meşsiz, natürel, kusursuza yakın bir tamirat imkanı veren tekniğimizin tüm dünyada da yaygınca kullanılacağını ümit ediyoruz.”
Kaynak: Demirören Haber Ajansı / Gizem KARADAĞ
Haberler.com
