Kayseri Özel Dünyam Hastanesi Fizikî Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Deniz Parıltı Yıldız, artrit hastalığı ile ilgili verdiği bilgilerde erken teşhisin değerli olduğunu belirterek, “Genç yaşta beliren eklem ağrıları kesinlikle romatizmal taraftan değerlendirilmeli” dedi.
EKLEMLERDE ŞİŞLİK VE SIVI ARTIŞLARI ARTRİT BELİRTİSİ
Eklemlerde şişlik, ısı ve sıvı artışlarının artrit için belirtiler olabileceğini söyleyen Fizikî Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı Tabip Deniz Parıltı Yıldız, “Artritin söz manası eklem inflamasyonu olarak biliniyor. Eklemden kastımız da bedenimizdeki hareketli yerler. Örneğin el eklemlerimiz üzere. Elimizde küçük eklemlerimiz var parmaklarımızda ve parmaklarımızla bileklerimizin birleştiği yerler üzere bir sürü hareketli eklemimiz var bedenimizde. Bunların inflamasyonuna, ağrılı bir seyir göstermesine artrit diyoruz. Artritleri de 2 sınıfa ayırıyoruz. Bunların bir kısmı yalnızca mekanik ağrı ve deformasyonla seyreden artritler. Bir kısmında da sistemik belirtiler eşlik ediyor. Bunlar daha çok romatizmal hastalıklarla birlikte inflamatuar romatizmal hastalık sınıfına soktuğumuz artritler oluyor. Artritte bilhassa hastanın en önemli şikayeti eklem ağrısı, hareket kısıtlılığı, sabah tutukluğu, güç açılma, sıkıntı hareket etme, bazen eklemde takılma hissi, kimi hastalarda eklemden ses gelme şikayetleri olabilir. Bizim muayenede bulduğumuz öbür belirtilerse hastanın eklemindeki şişlikle birlikte ısı artışları ve kızarıklıklar eşlik edebilir bazen. Burada belirti ve bulgular aslında bizi artritin tanısı ve tedavisi tarafında de yönlendirir. Bilhassa inflamatuar romatizmal hastalıkla seyreden artritlerde şişlikler, ısı artışları, eklem içindeki sıvı artışları ve efüzyon dediğimiz inflamatuar sıvıya bağlı elle hissedilir kimi belirtiler bulabiliriz muayenede” dedi.
20-50 YAŞ ORTASI İNFLAMATUAR HASTALIKLAR GÖZDEN KAÇMAMALI
Deniz Parıltı Yıldız, Bilhassa 50 yaş ve üzerinde kireçlenmenin sık görüldüğünü ve 20-50 yaş ortasında inflamatuar hastalıkların gözden kaçırılmaması gerektiğini söyleyerek, “Artrit çok geniş bir kavram. Eklemin inflamasyonu lakin neye bağlı olduğu muhakkak değil. Mekanik artritlerde daha çok ileri yaşlarda bekliyoruz. Bilhassa bayan cinsiyette eşlik eden şeker ve tiroit üzere öbür bir sorun varsa, mekanik olan osyo artritleri bilhassa halk ortasında kireçlenme diye bilinen artritleri daha sık görüyoruz. 50 yaş üstü bu manada bizim osyo artrileri daha çok gördüğümüz bir yaş kümesi ancak daha genç hastalarda yani 20 yaşına kadar olan erkeklerin yada 20’li 30’lu yaşlarda da romatizmal hastalıkları daha çok görüyoruz. Yeniden 30-50 yaş ortasında inflamatuar hastalıkları gözden kaçırmamak gerekir. Hasta bize başvurduğunda 20-50 yaş aralığındaysa inflamatuar romatizmal bir hastalık mıdır diye gereken tetkikleri kesinlikle yaparız. Onunla ilgili sorgulamalar yaparız. Burada ağrının karakteri, sabah tutukluğunun müddeti üzere hastanın şiddetini arttırıp azaltan faktörler genelde değişir. Şayet mekanik bir sorunsa hareketlerle, günlük hayattaki işlerle ağrının artmasını bekleriz. Hasta harekete başlarken daha çok rahatsız olur. Hareketi ağrı nedeni ile kesmek zorunda kalabilir. Romatizmal hastalarda da biraz daha istirahat ağrısı bizde kuşku uyandırır. Hasta şayet istirahat ağrısı ile geliyorsa, gece ağrı ile uyanıyorsa bunlar biraz daha romatizmal hastalıkları düşündürür bize. Yeniden sabah saatlerinde yarım saatten uzun süren tutukluğu varsa kesinlikle inflamatuar romatizmal hastalıkları düşünmek ve buna yönelik ayırıcı tanıya gitmek çok önemli” tabirlerini kullandı.
GENÇ YAŞTAKİ EKLEM AĞRILARI ROMATİZMAL AĞRI OLABİLİR
Hastalıkta erken teşhisin tedavide hem hasta hem de tabip açısından daha kolay olacağını söyleyen Yıldız, kelamlarına şu biçimde devam etti: “Eklem ağrıları tüm dünyada bilhassa gelişmişlik seviyesi de arttıkça günlük hayatta işlevsel kayıplara yol açan sorunlar. Artritli hastalarda biz şunu görüyoruz, inflamatuar romatizmal hastalığı olanlar erken tedavi edilmediğinde eklemlerde donmalar, katılıklar ve bir süre sonra artık bizim tedavi ve cerrahi ile olağana çeviremeyeceğimiz kısıtlılıklar gelişir. Bu yüzden erken tedavi çok kıymetli. Bilhassa iltihapla seyreden, el eklemlerini tutan, diz eklemlerini tutan romatizmalarda fırsat penceresi dediğimiz erken tedavi ile daha iyi bir süreç yakaladığımız hastalıklar var. Bu yüzden kesinlikle belirtiler başladığında, süratlice doktora başvurulmalı ve tam teşhis konulmalı. Erken araştırmalar yapılmalı. Bilhassa genç yaş eklem ağrıları kesinlikle romatizma istikametinden tetkik edilmeli. Burada müddet de çok kıymetli. Hastanın şikayetleri yeni başlamış, bir iki günlük ağrılarsa bunlar daha çok kullanmaya bağlı aşınmalar, incinmeler olabilir. Ağrılar 3 aydan uzun müddettir varsa, şikayetler tekrarlıyorsa, hastanın günlük hayatını kısıtlıyorsa kesinlikle vakit kaybedilmeden hastaneye başvurulmalı. Erken tedavi edilmeli. İlerleyen yıllarda işlevselliği kısıtlamayacak bir tedavi verilebilmeli ki hastaya iş gücü kaybına yol açmasın. Birebir biçimde hastalığın tedavisi, maliyeti, toplumsal hayattaki yükü hasta için daha iyi tolere edilebilir olsun. Bu formda de tedavi hem bizim için hem de hasta için daha kolay olacaktır.”
Haber7
