Medipol Üniversitesi Parkinson Hastalığı ve Hareket Bozuklukları Merkezi’nden Op. Dr. Ali Zırh “Titreme bedenin bir yarısında kol ve bacakta, birtakım hallerde de tüm bedende gözlenebilir. Titreme ile ilgili hastalıklarda şikayetler sıklıkla istirahat halinde karşımıza çıkar. Bu tip titremelerin başında Parkinson gelir. Parkinson ile yahut yalnız olarak da titremeye neden olan birçok hastalık mevcuttur” dedi.
Medipol Üniversitesi Parkinson Hastalığı ve Hareket Bozuklukları Merkezi (PARMER), Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Ali Zırh, Tremor yani halk ortasında bilinen ismiyle titreme hastalığının altında birçok nedenin yatabileceğini açıkladı. Dr. Zırh, titremenin en sık ellerde görüldüğünü belirterek “Titreme bedenin bir yarısında kol ve bacakta, kimi hallerde başta ya da tüm bedende gözlenebilir. Titreme ile ilgili hastalıklarda şikayetler sıklıkla istirahat halinde karşımıza çıkar. Bu tip titremelerin başında Parkinson hastalığı gelmektedir. Parkinson ile birlikte yahut yalnız olarak da titremeye neden olan birçok hastalık mevcuttur. İstirahat halinde ortaya çıkan titreme durumlarına, çoğunlukla ileri yaşlardaki hastalarda rastlanır” diye konuştu.
TİTREMENİN ALTINDA BİRÇOK NEDEN OLABİLİR
Birden çok titreme çeşidi olduğuna değinen Dr. Zırh, şu halde sıraladı:
“İş yaparken oluşan titreme çok sık görülen bir öbür durumdur. Burada ellerin havaya kaldırılıp, havada tutulması ya da bardağı yahut çatalı-kaşığı ağıza götürmeleri sırasında olduğu üzere bedenin bir iş yapması sırasında ortaya çıkan, lakin istirahat sırasında olmayan titreme gözlenir. Bu küme titremelerin çabucak yarıdan fazlası ailesel özellik taşımakta olup kalıtsal yolla çocuklara da iletilebilmektedir. Bu kümedeki titreme hadiseleri ‘Esansiyel tremor’ başlığı altında incelenir. Aslında toplumda çok bilinmese ve gereğince değer verilmese de bu tipteki titremeler Parkinson hastalığından 8-10 kat daha sık görülmekte olup; daha çok genç yaşlarda ortaya çıkmaktadır. Bu titremelerden farklı olarak daha az görülen ve etkin hareket halinde daha şiddetli olarak karşımıza çıkan titremelere ise, ekseriyetle felç geçirme yahut şiddetli baş travmaları sonrasında yahut multipl skleroz üzere hudut sistemini yaygın olarak tutan hastalıklar sonrasında rastlanır.”
EKSERİYETLE GÜNDÜZ ORTAYA ÇIKAR
Dr. Zırh, titreme yakınmalarının, tipi ne olursa olsun çoklukla gündüz saatlerinde ortaya çıktığını belirterek “Hastaların telaşlı yahut niyetli olma durumlarında, sinirsel gerginliğin arttığı hallerde şiddetlenir. Uykuda ise titreme durumu gözlenmez” tabirlerini kullandı.
Parkinson hastalığındaki titreme bulgusunu ise Dr. Zırh, şöyle açıkladı: Parkinson titremesi ekseriyetle istirahat titremesi olup; eller kucaktayken, koltuğun kenarındayken yahut kişi ellerini iki yana sarkıtıp yürürken olur ve çoklukla bedenin bir tarafında ön plandadır. Hastaların klinik tablolarına bakışlarda donuklaşma ve yüz mimiklerinde azalma ile ‘maske yüz’ diye söz edilebilen yüz hali, hareketlerde yavaşlama, katılık, tutukluk, öne eğik olarak yürüme biçiminde yürüme zahmeti üzere bulgular eklenir” dedi.
BEYİN PİLİYLE TİTREME HASTALIĞINA TAHLİL
Dr. Zırh, titreme ile ortaya çıkan hastalıkların tedavisinde beyin pilinin hayli değer taşıdığına dikkati çekerek, şöyle devam etti:
“Parkinson üzere titreme ile ortaya çıkan hareket bozukluklarının ve öteki tüm titremelerin başlangıç tedavisi ilaç tedavisidir. Fakat bu hastalıkların tedavisinde ortadan yıllar geçtikçe alınan ilaca tolerans gelişmesi ya da yüksek dozda ve uzun müddetli ilaç kullanımına bağlı yan tesirlerin ortaya çıkması üzere hallerde yahut titreme her türlü ilaç tedavisi ile durdurulamıyorsa cerrahi tedavi bu hastaların ömür kalitelerine değerli derecede katkı sağlayabilmektedir. Beyin pilleri, beynin içerisine yerleştirilen iki adet elektrot ile bu elektrotları temel pil aygıtına bağlayan uzatma kabloları ve pilin kendi gövdesinden oluşan elektronik düzeneklerden oluşmaktadır. Elektrot kısmı beyin içerisine yerleştirilmekte ve uzantı yardımıyla cilt altından göğüs kafesinin üst kısmına yerleştirilen pile bağlanmaktadır. Beyin içerisinde hedeflen 2-3 mm çaplı bir alanın bulunarak beyin pili elektrotlarının bu noktalara yanlışsız yerleştirilmesi gerekmektedir. Muvaffakiyetin sırrı ‘Mikroelektrot Kayıt ve Stimülasyon Tekniği’ dediğimiz yoldan geçiyor. Bu teknik sayesinde, bu alandaki hücrelerin yerlerinin 80 mikrondan daha az bir yanılgı hissesi ile bulunabilmesi mümkündür. Bu ameliyatları hasta uyanık iken, konuşa konuşa ve hasta ile karşılıklı yardımlaşarak yapıyoruz. Hastanın ameliyat sırasında hissettiklerini bizimle paylaşması sayesinde yaptığımız teşebbüsün kalitesini ve muvaffakiyetini arttırıyoruz. Beyin pili takılması ameliyatlarından sonra yardımsız yaşayamayan, toplumsal hayattan kopan hastalar, tekrar bağımsız yaşama, toplumsal hayatlarını geri kazanma ve eski işlerini yine yapabilme bahtı bulabiliyorlar.”
Kaynak: Demirören Haber Ajansı
Haberler.com
