Bayanlarda sık görülen Lipödem’in(Ağrılı Selülit) erken tanı ve tedavisinin nispeten değerli olduğunu vurgulayan Fizikî Tıp ve Rehabilitasyon Eksperi Prof. Dr.F. Figen Ayhan, “Tedavi edilmez ise lipödem kademeli olarak genişlemeye devam etmekte ve çok ilerlediğinde hastaları yatağa bağımlı hale getirmektedir. Şişliklerin cilt kıvrımları arasında bakteriyel ve mantar enfeksiyonları gelişebilmektedir.” dedi.
Bilirkişiler sıklıkla obezite ile karıştırıldığı için yanlış bir biçimde tedavi edildiğini belirttikleri Lipödem’in ekseriyetle ergenlik devrine giren kız çocuklarda olmak üzere, ömrün rastgele vaktinde hormonal değişikliklere bağlı olarak başlayabildiğine dikkat çekiyor. Topluluğun ve sıhhat profesyonellerinin Lipödemle ilgili farkındalığının az olması nedeniyle hastaların çoğunlukla tanı alamadığına dikkat çeken Medicana International Ankara Hastanesi Fizikî Tıp ve Rehabilitasyon Mütehassısı Prof. Dr.F. Figen Ayhan, “Tedavi edilmediğinde ilerleyen bu kronik durum Garp memleketlerindeki bayanlarda yüzde 11-18’e varan orantılarda bildirilmektedir. Lipödem tedavi edilmezse ilerler, ve cerrahi olarak tedavisi gerekebilir. Lipödem tedavisinde manuel lenfatik drenaj, egzersiz, kilo denetimi ve cilt bakımından oluşan terapiler ile liposuction cerrahisi yaklaşımları kullanılmaktadır.” dedi.
Prof. Dr.F. Figen Ayhan, Lipödem’in tanısal farkındalığın az olduğu, sıklıkla obezite ve lenfödem ile karıştırılan genetik bir yağ depolama illeti olduğunu vurguladı. Hastalarda belden başlayıp ayak bileklerine akıllıca indikçe azalan armut tipi vücut manzarasının yaygın olduğunu belirten Dr. Ayhan topluluğun ve sıhhat profesyonellerinin lipödemle ilgili farkındalığının az olması nedeniyle hastaların çoğunlukla tanı alamamakta olduğunu, “diyet yap”, “kilo ver” ve “egzersiz yap” üzere tekliflerle geçiştirildiğini altını çizdi.
Lipödemli bayanların kilo aldıklarında yahut kilo verdiklerinde bile bacaklarda değişiklik olmadığında ruhsal gerilim, anksiyete, depresyon ve toplumsal izolasyona varan meselelerin ortaya çıkmakta olduğu konusunda ihtarlarda bulunan Dr. Ayhan, “Lipödem ömür uzunluğu devam eder, tedavi edilmezse ilerler, beraberinde pek çok mesele eşlik edebilir ve çok ilerlediği devir cerrahi olarak tedavisi gerekebilir. Lipödem tedavisinde manuel lenfatik drenaj, kompresif tedaviler, egzersiz, kilo denetimi ve cilt bakımından oluşan kompleks dekonjestif terapiler ile liposakşın (liposuction) cerrahisi ve psikoterapötik yaklaşımların yanı vardır.” açıklamasında bulundu.
LİPÖDEM KAÇ YAŞINDA BAŞLAR?
Fizikî Tıp ve Rehabilitasyon Mütehassısı Prof. Dr.F. Figen Ayhan şöyle devam etti;
“Lipödem sıklıkla ergenlik periyoduna giren kız çocuklarda başlamakla birlikte, hayatın rastgele devranında hormonal değişikliklere bağlı olarak başlayabilir. Faal ve genç bayanlarda görülmesi ve illetin ilerlemesi sonucunda son periyotta yürümeyi engelleyerek hayat kalitesini önemli halde bozması nedeni ile bu illetin seyri değer kazanmaktadır.”
LİPÖDEMİN LENFÖDEM, FLEBO-ÖDEM VE OBEZİTEDEN FARKI NEDİR?
Lipödemin, lenfödem, flebo-ödem ve obeziteden farkını anlatan Prof. Dr. F. Figen Ahyan “Lipödem hastalarında tipik olarak bacaklar şişmiş fakat ayaklar şişmemiştir. Lenfödemde ise tipik olarak ayak sırtlarındada şişlik görülür. Lenfödemde hikayede kanser cerrahisi yahut doğuştan yahut sonradan gelişen şişlik olabilir. Fakat tedavi edilmemiş lipödem hastalarında lenfödem de klinik tabloya eklenebilmektedir (lipo-lenfödem). Flebo-ödemde ise toplar damarlarda bariz sorun eşlik eder ve bacaklarda damarsal genişlemeler vardır. Lakin tedavi edilmemiş lipödem hastalarında flebo-ödem de klinik tabloya eklenebilmektedir (lipo-fleboödem). Obezitede tüm gövdede, bacaklar ve kollarda orantılı bir şişlik vardır ve obeziteye sıklıkla kalp ve damar marazları (koroner arter marazı, hipertansiyon), şeker illeti (diyabet) ve önemli eklem kireçlenmesi (artroz) eşlik edebilir. Lakin tedavi edilmemiş lipödem hastalarında sıklıkla obezite de klinik tabloya eklenebilmektedir. Obezite lipödeme eşlik edebilse de külliyen farklı bir durumdur. Obezitenin tersine lipödemdeki ayağ dokusu hipertrofisi ve şişlik diyet, egzersiz, kalori kısıtlaması yahut bariatrik cerrahilere dirençlidir.” açıklamalarında bulundu.
LİPÖDEMİN TEDAVİSİ VAR MI?
Lipödem erken tanı ve tedavisinin nispeten değerli olduğunu vurgulayan Prof. Dr. F. Figen Ayhan, “Tedavi edilmez ise lipödem kademeli olarak genişlemeye devam etmekte ve çok ilerlediğinde hastaları yatağa bağımlı hale getirmektedir. Şişliklerin cilt kıvrımları arasında bakteriyel ve mantar enfeksiyonları gelişebilmektedir. Lenfödem eklendiği takdirde bu enfeksiyon odakları selülite velev sepsise neden olabilir.” dedi.
Lipödemin multidisipliner ve holistik bir yaklaşımla tedavi edilmesi gerektiğini açıklayan Prof. Dr. Figen Ayhan, tedaviyi gerçekleştirecek ekipte lenfödem konusunda bilirkişi bir fizik tedavi ve rehabilitasyon tabibi, plastik cerrah, vasküler cerrah, morbid obezlerde bariatrik cerrah, ayrıyeten lenfödem fizyoterapisti, hemşire, diyetisyen,psikolog üzere sıhhat profesyonellerinin mahal alması gerektiğini belirtti.
– İstanbul
Kaynak: DHA
Haberler.com
