Prof. Dr. Tükek: Yeni mutasyonlar alarm veriyor, aynı evdeki hastalar bile ayrı odalarda kalmalı
TÜRKİYE’de İngiltere varyantı tespit edilen Kovid hastalarının akabinde, İstanbul Tıp Fakültesi’nde bir hastada Brezilya mutasyonunun teşhis edilmesi, filyasyon uygulamalarında da değişime yol açacak. İstanbul Tıp Fakültesi Dekanı Prof. Dr. Tufan Tükek, artık müspet teşhis alan tüm hastaların meskende ya da hastanede farketmeksizin, tek kişi olarak izolasyonda kalması gerektiğini söyledi.
Prof. Dr. Tükek, “Farklı mutantların görülmesiyle birlikte filyasyonda virüs rekombinasyonu değişikliği yarattı. Zira iki farklı mutant virüs tek şahısta enfeksiyon yaparsa, virüsler kendi içlerindeki genetik gereçleri değiştirip farklı bir virüse dönüşebilir. Bu, korktuğumuz bir durum. O yüzden artık meskendeki aile fertleri bile maskesiz tıpkı ortamda olmamalı, imkan varsa farklı odalarda izolasyonda kalmalı” dedi.
“BREZİLYA VARYANTI BİR HASTADA TESPİT EDİLDİ”
Koronavirüs pandemisinin dünyadaki birinci yılı geride kalırken, virüsün yeni mutantları kaygı yaratıyor. İngiltere, Güney Afrika ve Brezilya’da ortaya çıkan yeni varyantlar, hem bulaşıcılık suratı hem de hastalığın seyri açısından virüsün birinci halinden farklılık gösteriyor. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Dekanı Prof. Dr. Tufan Tükek kendi hastanelerinde, Türkiye‘de birinci kere bir bireyde Brezilya varyantının tespit edildiğini vurgulayarak, şöyle konuştu:
“Geçen sene Şubat ayında Çin’den gelen bir turist kafilesinde 6 yaşında ateşli bir çocuk olay ile alarma geçmiştik. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Acil’e gelmişlerdi, olağan büyük bir panik oluştu, sanki Kovid çıkar mı, çıkarsa bunun filyasyon nasıl olur, çok bireye bulaştırmış mıdır vs diye. Fakat çok şükür Kovit çıkmamıştı, İnfluenza B teşhisi almıştı o hasta. Tedavisini yapıp taburcu etmiştik. Artık de bir hafta kadar evvel Brezilya mutasyonu kuşkusuyla test yaptığımız bir hastayı tedavi ediyoruz. Koronavirüs tanısı sırasında kuşkuları vardı, zira hastanın Brezilya temaslı olma durumu kelam konusuydu. Gerçekten genetik testlerini yaptığımızda Brezilya varyantı taşıdığını tespit ettik. Ankara’dan da onaylandı test sonucu. Klinik olarak çok farklı değil doğal ki. Hasta yaklaşık 10. gününde, çok şükür desatüre olmadı, oksijen seviyeleri iyi gitti. Ateşi düzeldi, klasik tedaviye cevap verdi. Alışılmış genç de bir hasta, 35-40’lı yaşlarda. Bu hasta özelinde bakacak olursak çok farklı bir seyirle karşılaşmadık. Ancak şu an için Türkiye’de tek gözüken hadise olduğu için manalı alışılmış.”
“İKİ MÜSPET HADİSE TIPKI YERDE BULUNMAMALI”
Yeni varyantların farklı bir virüsmüş üzere algılanmaması gerektiğini belirten Prof. Dr. Tükek, şu sözleri kullandı:
“Tamamen klasik bildiğimiz Kovid-19’un oluşturduğu klinik bulgu ve semptomlar görülüyor. Yalnızca yeni filyasyon uygulaması olarak 10 gün dolduktan sonra negatifliğine bakıldıktan sonra izolasyon sonlanacak ve ayrıyeten hastaların öbür olumlu hadiselerle temas etmeden tek kişilik odada takibi gerekiyor. Zira rekombinasyondan bahsediliyor virüslerle ilgili, iki farklı mutant virüs tek şahısta enfeksiyon yaparsa, virüsler kendi içlerindeki genetik gereçleri değiştirip farklı bir virüse dönüşebilir. Bu türlü durumlardan olağan ki korkuyoruz. O yüzden mutant virüslerle enfekte olan şahısları farklı tutup izolasyonunu çok sıkı yapmamız gerekiyor. Biz hastanemizde zati tek kişilik odalarda tedavi veriyoruz. Türkiye’de genelinde de bu formda uygulanması gerekiyor kuralları elveren hastanelerde. Mutantlı virüs olup olmadığının tespiti için aşikâr bir müddet gerekiyor. Bu mühlet içerisinde hastalar birbirinden enfeksiyon kapabilir. İleride aslında tahminen öbür mutantlarla da karşılaşacağız. Bütün koronavirüs enfeksiyonlarında bu algoritmayı uygulamak gerekecek. Zira şu an 3 mutasyon kıymetli fakat tahminen bu ileride 5 olacak, 6 olacak. Hastaların çoklu virüsle enfekte olması, genom transferi ile hastalığın daha da farklılaşma riskini doğurur. Bu da pandemiyle çaba sürecini çok olumsuz tesirler.”
“EV İÇİNDE ÇOK DAHA FAZLA DİKKAT GEREKİYOR”
Prof. Dr. Tufan Tükek, yeni tip mutantlar nedeniyle bilhassa hastalığı meskende geçiren aile fertlerinin çok dikkatli olması gerektiğinin altını çizerek şu ihtarları yaptı: “Aile fertleri enfekte olduğunda, mümkün olduğunca bir ortada bulunmaması gerekiyor artık. Nasıl olsa tıpkı enfeksiyonu taşıyoruz diye birebir ortamda katiyen maskesiz bulunmamaları lazım. Mümkünse odalarını ayırmak gerekiyor. En azından 10 günlük müddet içerisinde buna dikkat etmek lazım.”
Sıhhat Bakanlığı’nın yeni tip mutasyonların yaygın tespitine yönelik PCR testleri hazırlığı yaptığını söyleyen Prof. Dr. Tükek, “Mutant virüs tarama testlerinin yaygınlaşması için bir hazırlık içinde bakanlık. Geçtiğimiz hafta çok sayıda hastaneye bu kitler dağıtıldı. Bu kitler artık yaygın bir formda kullanılmaya başlanacak. Çabucak çabucak her merkezde önümüzdeki 1 ay içinde farklı mutasyonlara bakabilecek PCR testleri kullanıma girmiş olacak” dedi.
“BİR AY İÇİNDE MUTANT TARAMALARI DA YAYGIN OLARAK YAPILACAK”
Türkiye’de yaşanan hadise düşüşlerinin akabinde, bugünlerde gözlenen hafif yükselme eğiliminin yeni varyantlarla ilgili olup olmadığını söylemek için erken olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Tükek, kelamlarını şöyle noktaladı: “Yükseliş Var, üzere gözüküyor fakat hadise sayıları 8 binden 10-12 binlere çıkarsa, çıkan hadiselerde bilhassa İngiltere mutasyonu çok daha yüksek oranlarda tespit edilirse, artışın bu mutantlara bağlı olduğunu söyleyebiliriz lakin. Ülkemizde şimdi Güney Afrika ve Brezilya suşları çok görülmedi. İngiltere mutantı için söylenen, en başta yüzde 75’lerdeydi suratı, artık yüzde 35’lerde olduğu belirtiliyor, her ülkede farklı çıkıyor oranlar, fazla bir artış kelam konusu. Hücreye geçiş ve bulaşıcılık özelliği bakımından daha süratli bu varyant. Fakat ölümcül ya da öldürücülük manasında bir değişiklik yok. Yalnızca, çok süratli bulaşması, risk kümesi olan, hassasiyeti olan bireylerin hastalığa yakalanma riskini artıracağı için, mevt oranlarının da artmasından telaş ediliyor. Güney Afrika varyantının biraz daha ağır seyredebileceği söyleniyor lakin şimdi Türkiye’de onu yaygın olarak gözlemedik.”
– İstanbul
Kaynak: Demirören Haber Ajansı / Hasret YURTÇU KARABULUT
Haberler.com
