Riskli gebeliklerin ayrıntılı bir biçimde incelenmesi gerektiğine dikkat çeken Perinatoloji uzmanı Prof. Dr. Gülseren Yücesoy, “Gebelik sırasında iki defa ultrasonografi yapılmalı. Trimester kombine testi yani ikili test ihmal edilmemesi gereken bir testtir. Bu testin Down sendromu teşhisinde güvenilirliği yüzde 85’tir” dedi.
Pendik Medipol Üniversitesi Hastanesi Perinatoloji uzmanı Prof. Dr. Gülseren Yücesoy, anne adaylarının dikkat etmesi gereken bahislere değindi. Bilhassa riskli gebeliklerin ayrıntılı bir biçimde incelenmesi gerektiğini belirten Prof. Dr. Gülseren Yücesoy, “Trimester kombine testi yani ikili test ihmal edilmemesi gereken bir testtir” dedi.
Gebelik sırasında iki kere ultrasonografi yapılması gerektiğine dikkati çeken Prof. Dr. Yücesoy, şöyle devam etti: “Birincisi; birinci üç ayda 11 ila 14 hafta ortasında yapılır. Bu ultrason incelemesinde gebelik haftası saptanır. Down sendromu tarama testlerinden 1. trimester kombine tarama testi (ikili test) yapılır. Bu test için evvel fetüsün ensesindeki sıvının kalınlığı ölçülür, daha sonra hamileden kan alınarak iki hormon bakılıp bilgisayar programında risk kıymetlendirilmesi yapılır. Down sendromu teşhisinde yüzde 85 güvenirliği olan bir testtir.”
İKİZ BEBEKLERDE TEK PLASENTA RİSKLİ GRUPTADIR
Prof. Dr. Yücesoy, ultrasonda tek mi yoksa ikiz gebelik mi olduğunun değerlendirildiğine işaret ederek, şu tabirleri kullandı: “Eğer ikizse fetüslerin plasentasının çift mi, yoksa tek plasentayı mı paylaşıyorlar ayırımının yapılması gereklidir. Monokoryonik yani tek plasenta ise hamile, ikiz gebeliklerin riskli olan kümesine giriyor demektir. Bu kıymetlendirme çok değerlidir. Ultrason fotoğrafının çıktısı hamileye verilmelidir. Gebelik haftası ilerledikçe bunun ayırımının yapılması zorlaşır, hatta bazen mümkün olmayabilir. Bu inceleme sırasında organlarının varlığı, olağan olup olmadığı kıymetlendirilir. Fetüsteki kıymetli anomalilerin yarısına yakının tanısı konulabilir. Sorun varsa gebelik erken haftada sonlandırılabilir.”
İKİNCİ ULTRASONDA BÜYÜME SEYRİ DEĞERLENDİRİLİR
İkinci ultrasonografik incelemenin gebeliğin 18 ila 23 haftaları ortasında yapıldığına değinen Prof. Dr. Yücesoy, şu bilgileri verdi: “Detaylı ultrasonografi olarak da isimlendirilir. Ayrıntılı ultasonografide fetüsün biyometrik ölçümleri alınarak gebelik haftası saptanır. Büyümesinin olağan olup olmadığı kıymetlendirilir. Belirlenen gebelik haftasında görülmesi gereken anatomik yapılarda sorun var mı yok mu bakılır. Fetüsün başı, yüzü, boynu, omurgası, göğsü, kalbi, karın içi organları, kol/ bacak/el ve ayakları sistematik olarak incelenir. Plasentanın (fetüsün eşi) yapısı, yeri, rahim ağzını kapatıp kapatmadığı, amnion sıvısının ölçüsü, göbek kordonundaki damar sayısı kıymetlendirilir.”
BEYİN GELİŞİMİNE DİKKAT
Prof. Dr. Yücesoy, fetüsün beyninin incelenmesinde gebelik haftasının çok değerli olduğunu belirterek şunları söyledi: Beyin gelişimi gebelik boyunca ve doğumdan sonra da devam ettiği için bakılan haftada beyinde görülmesi gereken yapılarda sorun olup olmadığı kıymetlendirilir. 3 boyutlu ve 4 boyutlu ultrasonografide bir sorun varsa aileler bu sorunu net olarak görebilirler. 4 boyutlu ultrasonografide ise fetüsün hareketleri görülür, anomalilerin tanısı için ileri incelemeler yapılabilir. Ayrıntılı ultrasonografi yaparken ekseriyetle 2 boyut (siyah ve beyaz) kullanılır. Gerektiğinde Doppler uygulaması (kalpteki delikler, damarların durumu, kan akımı, fetüsteki kansızlık gibi) incelemeye eklenir. Bulgular kaydedilip, raporlanır. Bir sorun saptanırsa yahut şüphelenilirse hamile 1-4 hafta vakit aralığında anne adayı tekrar çağrılır. Ayrıntılı ultrasonografi kazara renkli ultrasonografi olarak da isimlendirilmektedir. Renkli ultrasonografiden kasıt aslında fetüsün 3 boyutlu olarak görüntülenmesidir.”
Prof. Dr. Gülseren Yücesoy şöyle devam etti;
“Detaylı fetal ultrasonografi ile değerli fetal anomalilerin yüzde 75 ila 80’inin tanısı konulur. Kalp tümörleri, beyin anomalilerin kimileri, bağırsak tıkanıkları üzere anomaliler gebeliğin son aylarında saptanabilir. Kimi anomaliler ise doğduktan sonra tanınır. Evvelki erken doğum üzere riskleri varsa rahim ağzı uzunluğu transvajinal olarak ölçülüp, kaydedilir. Bu ultrasonografinin hedefi ömürle bağdaşmayan yahut ağır meselelere yol açabilecek anormalliklerin fetüsün dış ortamda yaşayacak büyüklüğe (
– İstanbul
Kaynak: Demirören Haber Ajansı
Haberler.com
